I- Introduction

Chez les grands chiens essentiellement, le mégaœsophage est un défaut de contraction et une dilatation anormale de l’œsophage sur tout ou partie de l’œsophage. Une poche, notamment remplie de salive et d’eau, stagne sans que son contenu soit acheminé vers l’estomac.

Les causes avancées sont neuro-musculaires, mais sans plus de détails, on parle souvent de mégaoesophage idiopathique.

Les conséquences sont des régurgitations (et pas des vomissements) qui, elles-mêmes, peuvent générer de fausses déglutitions. (1)

Le traitement de base est hygiénique avec des gamelles placées en hauteur, une alimentation molle en plusieurs petits repas suivis d’une station « verticale, bipède » pour faciliter par gravité l’acheminement du bol alimentaire.

En supplément de ces mesures simples, en absence de diagnostic de cause précis, relancer la tonicité, l’activité des fibres lisses de l’œsophage par l’action neurostimulante de l’acupuncture, augmente les chances et surtout la rapidité de guérison de ce syndrome.

II- Le méridien Estomac en acupuncture

En acupuncture, la fonction citée est toujours avec un sens plus large qu’en médecine classique occidentale. L’estomac « chinois » englobe l’œsophage, l’estomac, le pylore mais aussi la bouche, le pharynx et, de par le tracé de son méridien, il concerne aussi les mamelles, le nerf fémoral, les muscles du quadriceps. Il est associé à l’absorption, l’ingestion, l’intériorisation et l’allaitement. C’est la fonction d’avaler les aliments mais aussi les situations. L’estomac a un rôle essentiel en traitement immédiat post-traumatique. En psychologie, on fait ressortir immédiatement, par la parole, un traumatisme horrible qui vient juste de survenir. Tout comme on fait vomir après l’absorption de poison, on fait régurgiter le vécu traumatisant. Il ne faut pas digérer ni le poison, ni l’horreur, c’est toxique.

Il serait intéressant de voir si dans la pathogénie des méga-œsophages il peut se trouver des états post-traumatiques néonataux ou post-nataux. Une sorte de « grosse boule qui reste coincée ».

Le traitement de la fonction Estomac en acupuncture est toujours double : psychologique et somatique. On ne sera pas surpris si ses effets sont aussi observables sur le comportement du chiot, plus ouvert, moins peureux aussi, peut-être.

Nous allons agir sur l’estomac par trois voies traditionnelles :

1. Les points su antiques, de commande

• 36Est

Le point de commande, de résonnance de l’estomac est un des points les plus importants de toute l’acupuncture, c’est le point « terre » du méridien « terre », c’est comme un centre de résonnance puisqu’en acupuncture dans la théorie des cinq éléments, tout tourne autour de la terre.

Piquer le point terre ou le traiter au laser sur un chiot à méga-œsophage va avoir une action générale sur le méridien estomac. L’idéal est une stimulation, mais une aiguille avec un bon accrochage par le Qi, est déjà un excellent traitement. On pique bilatéralement en zone antéro latérale sous le plateau tibial.

2. Les points Yu, d’assentiment

• Yu de l’estomac :

En paravertébral, en retrait de l’hypochondre, entre les apophyses latérales de T13 et L1 en-dessous des muscles qui relient ces apophyses.

On stimule en bilatéral, c’est régulateur de l’estomac, nettoyant du psy et équilibrant du soma.

3. Les points Mu, d’alarmes

• VC12 :

Entre la pointe du sternum et l’ombilic, à mi-chemin, quelques millimètres sous la peau. On peut piquer en oblique en pinçant la peau. C’est le point alarme de l’Estomac, fondamental chez les carnivores domestiques, les équidés et les bovins, c’est là que ces derniers essaient de se frapper lors de coliques ou d’affections de la caillette.

On pratique une tonification de ces points lors d’atonie gastrique, dyspepsie, anorexie, angoisses et psychoses chez l’homme (3)

Dans l’atonie de l’œsophage, il est précieux pour tonifier la contractilité, l’action des muscles lisses et l’acheminement du bol alimentaire.

IV- Quand pratiquer et à quelle fréquence ?

Dès que le diagnostic est fait, notamment quand on a fait la différence avec la persistance du quatrième arc aortique (1), il faut traiter plusieurs fois à 8 jours d’intervalle avec espacement des séances dès que l’on constate une amélioration. Le traitement hygiénique en parallèle est indispensable.

V- Conclusion

Par ses effets neurostimulants sur les muscles lisses complétés par ses effets psycho-équilibrants, l’acupuncture est précieuse dans ces pathologies du jeune.  Le plus important est de ne pas perdre de temps tout en mobilisant tous les moyens que la médecine, le bon sens et la physiothérapie met à notre disposition.

Bibliographie

1. Clinique Fréjis (site Fréjis.com)
2. ENVT cours d’acupuncture, polycopié 2023
3. Traité d’acupuncture vétérinaire, Molinier F, Tome 3,les points, 2006.

I- Définitions

Varus : se dit d’un membre ou d’un segment de membre qui est tourné, dévié en dedans, vers l’axe du corps.

Il est fréquent par exemple sur le tibia du Teckel (pes varus) donnant une attitude « en cow-boy » (Ragetly) , il peut être uni ou bilatéral.

Valgus : se dit d’un membre ou d’un segment de membre qui est tourné, dévié vers l’extérieur, fuyant l’axe du corps.

Il s’agit souvent du carpe et là aussi, cela peut-être uni ou bilatéral
Les traitements proposés sont souvent tardifs et orthopédiques, parfois même très lourds avec plusieurs ostéotomies.

Des solutions précoces et non invasives peuvent être tout à fait envisagées.

En acupuncture, on parle de méridiens que l’on pourrait tracer sur le corps de l’animal.  Ce sont des lignes virtuelles reliant des points bien réels.

Il existe en réalité deux types de méridiens. Ceux qui participent à la mise en place de tout l’organisme à partir de la première cellule et de l’embryon, ce sont les 8 merveilleux vaisseaux. Une fois que le fœtus est élaboré et après la naissance, on parle d’un système de douze méridiens, grossièrement parallèles qui régulent les différentes fonctions du vivant.

II- La mise en place du corps : le rôle des merveilleux vaisseaux

Ils sont huit, ils participent à l’apparition de la vie dès les premières cellules de l’organisme puis aux activités du corps. Leur origine remonte à l’embryologie, avant l’organisation (c’est-à-dire la création des organes), ils précèdent les douze méridiens. En étant à l’origine de la cohérence des individus, ils sont justement qualifiés de « merveilleux ».

Comme leur source est très « précoce » elle va trouver son origine dans la future fonction Rein, support des gonades et de l’énergie originelle de l’individu. 

Ils vont coordonner la création et l’évolution permanente de l’individu dans sa régulation et son équilibre vis-à-vis de son environnement.

L’image classique est celle des réservoirs d’eau d’irrigation qui vont donner pour remplir les vides ou accepter les trop pleins.

L’exemple des deux plus connus est celui de VG et VC, appelé plus traditionnellement Du Mai et Ren Mai. Leur tracé est facile pour ces deux exemples « extrêmes » puisqu’il s’agit des deux pôles de l’individu, le pôle « céleste », yang, et le « terrestre » yin pour le VC. Les tracés sont médians rectilignes, faciles à visualiser.

En revanche un hypothétique tracé pour les six autres est impossible à dessiner. On peut dire qu’il s’est perdu dans le développement de l’embryon. Il persiste néanmoins des points d’acupuncture qui appartiennent tous à différents méridiens ordinaires.

Parmi ces points, il en est un par méridien qui est appelé son point clé ou point d’ouverture. Ils jouent un rôle prépondérant dans les perturbations haut/bas ou droite/gauche avec défaut de symétrie.

Pour les désordres posturaux très précoces ou issus de l’embryogénèse on pourra utiliser préférentiellement deux couples de merveilleux vaisseaux pour traiter les varus et valgus.

• Chong Mai : c’est la mer (réservoir régulateur) des 12 méridiens, il gère l’énergie (Yang) et le sang (yin) , on dit qu’il est l’ordonnateur du yin et du yang ;
• point clé : Rte4 ;
• Yin Wei Mai : lié à la défense (Vigilance et intervention) ;
• point clé MC6. 

Ces deux méridiens gèrent aussi la face médiale de la jambe 

• Dai Mai : il relie les méridiens longitudinaux par un système de ceinture. Sur un organisme quadrupède il lie le haut et le bas ;
• point clé VB41 (VB, c’est aussi une sorte de ceinture) ;
• Yang Wei mai : lié à la défense (vigilance et intervention) ;
• point clé TR5 (pas loin de MC6). 

Ces deux méridiens gèrent la face latérale de la jambe.

Le traitement simple : coupler les points d’ouverture de ces paires. Cela rééquilibre les méridiens en question et se répercute sur l’ensemble des méridiens.

Gilles Hutzler recommande aussi l’usage de ces points couplés quand tout est embrouillé par des traitements multiples ou que les résultats d’analyses sont confus ou de peu de secours. C’est dire le rôle des merveilleux vaisseaux dans la régulation précoce des postures, mais aussi tout au long de la vie.

On peut les stimuler au laser de manière groupée pour VB4 et TR5 ainsi que pour Rte4 et MC6. 

Cette première consultation a pour effet de réguler l’énergie du patient. Une deuxième consultation, huit jours après permet de traiter par les méridiens classiques.

Cette démarche est un peu simpliste mais c’est un protocole utile et régulateur global. Comme souvent en acupuncture, on va aller au-delà du problème que l’on veut traiter, postural en l’occurrence..

Kolasinski conclut son étude des merveilleux vaisseaux (3) en disant que « par leur fonction harmonisatrice et créatrice, ils permettent d’aborder les malades dans leur problématique de vie et pas seulement leur pathologie ».

C’est particulièrement intéressant lorsqu’il y a des troubles d’énergie liés à des perturbations de l’environnement (déménagement, arrivée d'un animal, changement familial). C’est toujours le cas lors de l’achat d’un chiot.

Les douze méridiens : une mise en place ultérieure, mais les mêmes points !

Les désordres posturaux du jeune sont toujours à mettre en relation avec les méridiens qui « passent » par la zone anormale(1) . Un point en dysfonctionnement peut avoir une répercussion sur tout le méridien et il y a des conséquences adaptatives qui révèlent des troubles posturaux.

L’équilibre des membres relève des douze méridiens principaux ordinaires.  On visualise les méridiens comme des élastiques tendus ou distendus.

• un valgus du tarse est en rapport avec un excès du méridien Vessie ;
• un valgus du carpe est en rapport avec un excès du méridien IG ;
• un varus du tarse est un excès dans le méridien Rein ;
• un varus du carpe est un excès dans le méridien MC. 

III- Principes du traitement

4Rte déjà cité sert de point révélateur et son traitement (bilatéral évidemment) est souvent cité chez l’homme avec des aiguilles ou des aimants fixés par du sparadrap (1) ;

3IG (VG) est bien entendu utilisé dans les valgus ;

62V (Yang Qiao Mai) assure l’équilibre latéral du corps et la trophicité des membres postérieurs ;

Notons que ces trois points font partie de la famille des points clés d’ouverture des merveilleux vaisseaux. 

Le Rn 10 point de résonnance du rein est à piquer en régulation (insertion simple de l’aiguille et prise du Qi) ;

MC6 complète les points d’ouvertures tout en drainant le MC ;

VG2bis est indispensable si le varus/valgus concerne les membres postérieurs ;

36Est , point terre de la terre est précieux aussi en régulation.

Dans toute anomalie de posture, il suffit de se demander : quel méridien passe sur cette « déformation » et aussi quel est celui qui est à l’opposé. En effet, si on assimile les méridiens à des ficelles ou élastiques collés sur le corps, on peut imaginer qu’un défaut postural est lié à l’excès de tension sur une corde (plénitude du méridien) ou au contraire un vide à l’opposé (vide du méridien). L’acupuncture ira toujours du côté de l’équilibre qui est la tendance naturelle de l’organisme. On ne va pas aggraver la déformation.

Tonification ou dispersion ?

Cela rejoint la phrase précédente. On va vers l’équilibre de toute façon.

Je dirai « régulation » : l’aiguille est mise en place, le Qi est acquis (accrochage de l’aiguille) puis régulièrement vérifié par une petite torsion de l’aiguille que la peau agrippe. Lorsqu’elle n’accroche plus, on peut la retirer.

Deux séances les plus précoces possibles, où le laser peut remplacer l’aiguille, sont espacées d’une à deux semaines. Une troisième, quinze jours après la deuxième est bénéfique si possible. Elle permet aussi de contrôler l’évolution.

IV- Conclusion

L’acupuncture, médecine de régulation et d’équilibre par excellence, non toxique et économique apparait comme une solution simple et pratique complémentaire ou exclusive dans l’abord des varus et valgus des membres antérieurs ou postérieurs.

Par son action globale, elle va avoir une action au-delà du simple redressement postural et les déséquilibres secondaires locomoteurs ou même psychologiques peuvent être résolus simultanément.

Bibliographie

1. Désordres posturaux et acupuncture.Georges Willem, acupuncture et Moxibustion, 2005, 4 (3) 204-208
2. Le méridien curieux, l’aborder simplement. GONNEAU, Les 8 méridiens curieux, Pennautier GEAO, 24, 25 septembre2022
3. Application des merveilleux vaisseaux à la pratique du Shia tsu, Kolasinski. R, Mémoire de fin d’étude 2012